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小月龄婴儿频繁高热 多半是泌尿系感染

金羊网讯 记者李程,通讯员张晓辉报道:“医生,为什么我家细佬仔老是反反复复发烧,都快一个月了,还不见好。”日前,一位妈妈焦急的抱着1岁多孩子来佛山市妇幼保健院儿科就诊。“近期小月龄婴儿频繁高热”,儿科何国华主治医师提醒,父母不能简单用退烧药退烧了事,一定要及时来医院就诊明确病因。

据了解,上述1岁多的患儿在一个月之前忽然出现发烧,家人喂食了“消炎药”后退烧了,但没过几天又开始发烧。家人又赶紧到当地医院检查,化验结果显示:细菌感染,用了药好转,过几天还是反复……一直持续了一个月。

何国华主治医师当即安排患儿明仔住院,做了相应的检查。尿细菌培养发现尿里面有大肠埃希菌,肾脏超声检查发现在患儿的左侧肾有两个肾盂和两条输尿管,后经增强CT扫描,确诊明仔患的是左侧重复肾、重复输尿管畸形,并且还有肾积水。

“畸形?这是很严重的病啊!宝宝出生的时候都是好好的,怎么会得这个病呢?”患儿家属慌了。何国华介绍,正常人体拥有左右各一个肾及一条输尿管。如果在胚胎早期、输尿管发育的时候,某侧甚至两侧的中肾管多发出一条异常的输尿管芽,则可形成重复肾、重复输尿管畸形。在这些异常结构滞留的尿液以及正常尿路被压迫,极易诱发细菌性感染。有时炎症可蔓延至整个泌尿系统,甚至发生脓毒败血症、中毒性休克,后果相当严重。

她提醒家长,如果六个月以内的婴儿反复出现严重发热,半数是泌尿系感染所致。这是因为半岁以内的婴儿由于有母体给予的免疫力,很少有感冒、上呼吸道感染等发热性疾病。即使是呼吸道病变,一般也会有气促咳嗽、流涕等较明显的临床症状。如果小月龄婴儿出现频繁高热,最为多见的便是泌尿系感染。其特点是频发、突然高热、全身情况迅速恶化,尿液检查发现大量的白细胞或脓球。这些严重的泌尿系感染患儿中,90%以上都存在尿路畸形。对此,父母不能简单用退烧药退烧了事,一定要及时来医院就诊明确病因。 编辑:李程

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